Escaras

A doença pode surgir de uma forma inesperada ou não, com maior ou menor gravidade, acarretando de um modo geral, perda de independência e autonomia.

Quando o indivíduo é sujeito, a um período de imobilidade prolongado, apresenta grande probabilidade de sofrer alterações da integridade cutânea, desenvolvendo úlceras de pressão, também denominadas escaras, com consequências graves, não só a nível pessoal, mas também social. Estas traduzem-se por elevados custos financeiros, relacionados essencialmente com longos períodos de convalescença e de utilização de recursos e o mais importante – sofrimento humano.

O envelhecimento natural da pele, a imobilidade, e a astenia, são alguns dos fatores de risco, que contribuem para o aparecimento destas lesões (escaras).

O que é uma escara:

É uma ferida provocada pelo peso do corpo sobre a cama ou a cadeira, quando se fica muito tempo na mesma posição, ou pela fricção do lençol, razão pela qual deve de usar sempre lençóis de algodão na cama.

Os cuidados que visam reduzir ou eliminar a pressão sobre os tecidos, são uma das principais medidas preventivas. As úlceras de pressão ocorrem mais vulgarmente em zonas de grandes ossos ou proeminências ósseas, em que os vasos sanguíneos são comprimidos entre uma força externa rígida (a cama ou a cadeira) e uma força interna rígida (o osso), que conduz rapidamente à oclusão dos vasos sanguíneos subjacentes.

Os seguintes aspetos devem ser valorizados:

-          Mudanças de posição – Deve ser periódica, executada com intervalos regulares (Max. 3/3 Horas), a cada mudança de posição fazer uma massagem com creme hidratante nas zonas de proeminência óssea;

-          Posicionamento – Em que deverá existir o cuidado de deixar aliviadas todas as zonas mais proeminentes e consequentemente mais susceptíveis de maior pressão (calcaneos, trocanteres, região sagrada,...).

-          Higiene da pessoa/da cama – Que deverá ser cuidada, de modo a manter a pele seca, limpa e hidratada. A cama deve estar limpa, seca e sem rugas (Poderá dar nós nos cantos do lençol para o manter esticado), se necessário recorrer a cama articulada;

-          Alimentação/hidratação – A alimentação deve conter um maior aporte proteico, para facilitar a regeneração da pele. A ingestão de líquidos deve ser incentivada (Min - 1,5 litros por dia)

-          Utilização de material auxiliar – Almofadas, Pele de carneira, Calcanheiras de pele de carneira, colchões de pressão alterna.

-          Fazer o levante do utente sempre que possível

Escrito por: Enfermeiro Hélio Firmino